“湘医保·心服务”惠民提效28项举措政策解读——门诊慢特病续办“零跑腿”!31种病种线上复审攻略来了
2025-08-13 10:09:53          来源:株洲高新区(天元区)融媒体中心 | 编辑:冯泽钰 |          浏览量:5034




“妈,你的糖尿病特门待遇该延期了,我回家帮你在手机上申请就行。”刚下班的小王就给母亲打去电话。小王的母亲是株洲市职工医保参保人,之前总担心特门待遇到期后购药受影响,又怕线下申报要准备一堆材料。听女儿说在手机上点 “替他人申请”,输入身份证信息、人脸识别后就能提交,母亲在电话那头连连应声:“现在办事真方便,不用我自己跑一趟了!


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目前,湖南省职工医保共有43个慢特病病种,其中31个病种从2024年3月1日起可线上延期,还有12个病种的待遇延期需要线下申报。

具体哪些门诊慢特病待遇可线上延期?如何办理?哪些病种的待遇延期需要线下申报?一文带你了解。



线上复审病种及办理流程


可线上复审病种

高血压3级、糖尿病、冠心病、脑血管意外后遗症康复治疗、血友病(非急性出血期)、精神分裂症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、帕金森病、肺心病、风湿性心脏病、哮喘、类风湿关节炎、原发免疫性血小板减少症、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、阿尔茨海默病、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血(非输血依赖型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、肾病综合征、强直性脊柱炎。



对享受两种门诊慢特病的参保人员,若其中一个病种不在以上31个病种范围内,需按要求提交申报资料进行线下复审;若两个病种都在以上31个病种范围内,可以进行线上复审。


线上复审时间

以上31个门诊慢特病种待遇到期前2个月至到期后1个月内,参保人员可通过线上提出待遇延期申请,无需提供评审资料,审批通过后按原待遇延期1年,不通过的仍需提交完整的申报评审资料进行线下评审。



线上申请流程


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天元区医疗保障局微信公众号→服务大厅→经办业务→特门延期申请

手机应用商店下载湘医保APP→登录湘医保→业务办理→特门延期申请



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点击“本人申请”或“替他人申请”


本人申请

本人申请界面能查到本人对应的特门待遇明细,参保人可点击延期申请按钮进行提交申请,通过人脸识别后提交成功。





替他人申请

需要输入他人的姓名及身份证信息,查询出该参保人的特门待遇后,点延期申请发起,通过人脸识别后提交成功。





提交成功后,请耐心等待审核,可到申请记录查询中查看审核进度及审核结果。审批通过后按原待遇延期1年。


(一审:冯泽钰  二审:孙婧  三审:彭礼刚)


责编:冯泽钰

一审:冯泽钰

二审:孙婧

三审:吴丹

来源:株洲高新区(天元区)融媒体中心

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